• De qué morimos los mexicanos

    De acuerdo con el INEGI, en 2016 fallecieron 685,766 personas en México; de ellas, 136,342 fallecieron por enfermedades del corazón; 105,572 por diabetes mellitus tipo II; 82,502 por cáncer; 38,755 por enfermedades del hígado; 37,418 por accidentes; 34,782 por enfermedad cerebrovascular; y 24,559 por homicidios. En síntesis, dos de cada tres decesos en el país se concentran en estas causas; es mucho dolor y la mayoría podría evitarse


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    Las principales causas de mortalidad en un país representan la síntesis del nivel de bienestar a que tiene acceso la población; es decir, se trata no de un asunto exclusivo de salud pública, sino del nivel de incumplimiento del conjunto de derechos económicos, sociales y ambientales.

    El próximo viernes se conmemora una de las fiestas populares más relevantes de nuestro país: el Día de los Muertos, y en ese contexto, es que resulta pertinente y relevante reflexionar cómo hacer para celebrar la vida y la posibilidad de una muerte digna para todos.

    Una gran mortandad 

    De acuerdo con las estadísticas de mortalidad del Instituto Nacional de Geografía y Estadística (Inegi), el número de defunciones anuales está creciendo aceleradamente en nuestro país y, sobre todo, por causas evitables. Según los datos del Instituto, entre los años 2011 y 2016 han fallecido en el país 3.79 millones de personas, con un promedio anual de 631 mil 957 decesos. Sin embargo, si se compara la cifra de decesos del año 2011, se tiene que ese año se tuvo un registro de 590 mil 693 casos, mientras que en el 2016 se llegó a 685 mil 766, es decir, un incremento de 100 mil casos entre ambas cifras, o bien prácticamente un incremento de casi 17% en sólo 6 años. 

    Corazones rotos   

    La principal causa de muerte en México, desde hace varios años, son las enfermedades del corazón y particularmente, las isquemias.

    En efecto, en el periodo señalado han fallecido 717 mil 894 por la causa señalada; y entre ese tipo de enfermedades, las isquemias suman 492 mil 936 casos.

    Debe señalarse que al comparar los años 2011 con el 2016, lo que se encuentra es un incremento de 37.5% en el número de decesos por la causa señalada.

    Azúcar amarga   

    Si bien el conjunto de enfermedades del corazón constituye el principal grupo causante de defunciones en México, la primera causa específica de muerte es la diabetes mellitus tipo II. Según los registros del Inegi, entre 2011 y 2016 han fallecido 553 mil 434 personas por esta enfermedad; sin embargo, el crecimiento en el periodo es más que alarmante, pues se pasó de 80 mil 788 casos en el primer año referido, a 105 mil 572 casos en el año 2016, una cifra que constituye el récord histórico en México en este indicador. La cifra implicó en 2016 un promedio diario de 289 casos, o bien, 12 defunciones por diabetes cada hora. Así, el crecimiento en el número de casos en este periodo es de 30 por ciento.

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    Cáncer 

    La tercera causa de muerte registrada en el país es la provocada por los tumores malignos, pues entre los años de 2011 y 2016 la cifra acumulada es de 458 mil 937 defunciones, lo que implica un promedio anual de 76 mil 489 defunciones. En este grupo de padecimientos, el incremento en el periodo es menor al registrado por las anteriores causas, pues se pasó de una cifra de 71 mil 350 defunciones en 2011, a 82 mil 502 en el 2016, cambio que representa un incremento del 15 por ciento.

    Borracheras 

    Un indicador que llama poderosamente la atención en esta lista es el relativo a las defunciones por enfermedades del hígado, y en particular la de las “Enfermedades alcohólicas del hígado”; esto es así porque por primera vez “desplazaron” como cuarta causa de muerte general en el país a los accidentes, ubicándose en el 2016 en el quinto sitio.

    En efecto, según los datos del Inegi, en el 2016 las enfermedades del hígado llegaron a 38 mil 755 casos, de los cuales, 14 mil 29 fueron por enfermedades alcohólicas del hígado. De esta forma, la cifra entre 2011 y 2016 es de 208 mil 781 casos, es decir, un promedio anual de 34 mil 963 por enfermedades del hígado; y en particular, 74 mil 768 por enfermedades alcohólicas del Hígado, en el mismo periodo, o bien, un promedio anual de 12 mil 461 casos.

     

    Vidas accidentadas  

    La quinta causa de muerte en el país se debe a los accidentes. En el periodo de 2011 a 2016 se han acumulado 221 mil 131 casos; y entre éstos, los accidentes de tránsito son los más numerosos, llegando a una suma total en el periodo considerado de 97 mil 653, o bien un promedio anual de 16,275 casos.

    Enfermedades cerebrovasculares  

    La sexta causa de muerte en nuestro país se centra en este grupo de enfermedades, acumulando una cifra de 197 mil 956 casos, o bien un promedio de 32 mil 992 casos.

    La violencia 

    Las agresiones (homicidios intencionales), se encuentran ya como la séptima causa de muerte en el país, con una cifra acumulada de 141 mil 574 asesinatos entre 2011 y 2016; y en tanto que ya hay cifras para los años 2017 y 2018, tanto del Inegi como del Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública, los homicidios podrían superar a las enfermedades cerebrovasculares como causa de muerte, pues según la tendencia registrada podrían superarse los 33 mil casos.

    Esperanza de vida  

    Sin duda, las tendencias de mortalidad que tenemos están afectando la posibilidad de una vida más larga y en condiciones de bienestar. Por ejemplo, entre 2010 y 2016 la esperanza de vida promedio en el país pasó de 74 a 75.3 años. Hay que anotar al respecto la diferencia entre sexos, pues para las mujeres la esperanza de vida es de 77.9 años mientras que para los hombres es de 72.9.

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    Asimismo, hay que destacar que la pobreza es uno de los principales factores de desigualdad regional, pues mientras que en Chiapas, Guerrero y Oaxaca la esperanza de vida promedio es de 73.2 años, en Nuevo León es de 77 años..

    *Columna publicada con el mismo nombre en el periódico Excélsior, 30-octubre-2018, p.24.

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  • El asesino serial que todos vemos, y nadie ha podido detener / Saúl Arellano

    Si las tendencias continúan como hasta ahora, en el año 2030 podrían fallecer 150 mil personas por diabetes en México. Cada año, según los datos del VI Informe de Gobierno del Poder Ejecutivo Federal, 2018, se detectan, en promedio, alrededor de 350 mil nuevos casos en el Sector Salud, pero se estima que por cada caso, al menos, habría otro que no ha sido apropiadamente diagnosticado

  • El eclipse de la ética en la actualidad / Leonardo Boff

    Entre el 10 y el 13 de julio de 2018 se ha celebrado en Belo Horizonte, Brasil, un congreso internacional organizado por la Sociedad de Teología y Ciencias de la Religión (SOTER) en torno al tema Religión, Ética y Política. Las exposiciones fueron de gran actualidad y de nivel superior. Voy referirme solamente a la discusión sobre el Eclipse de la Ética que me tocó introducir

  • Lo verdaderamente importante

    Todos los días fallecen en el país alrededor de 780 personas por diabetes, hipertensión y enfermedades alcohólicas del hígado; se trata de 32 casos por hora. Escribirlo de esa manera no es “tremendismo”, antes bien, es azoro ante lo tremendo de las cifras; todas vinculadas a una de las cuestiones centrales del proceso económico en general: el consumo.

  • Salud, para la cohesión social

    De acuerdo con la Secretaría de Salud, hasta la semana 36 de este 2018 han sido atendidas 490,000 personas por obesidad; casi 420 mil por enfermedades hipertensivas y del corazón; y casi 300 mil por diabetes mellitus tipo II; más de 17.5 millones de personas han enfermado de las vías respiratorias; casi 6 millones por infecciones intestinales y casi 500 mil por infecciones de transmisión sexual. Sin duda, la política de salud será uno de los grandes retos de la próxima administración


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    Uno de los mayores retos para lograr la cohesión social en nuestro país, y para recuperar un sentido compartido de proyecto nacional de largo plazo, se encuentra en potenciar a nuestro sistema de salud, mejorar su infraestructura, su capacidad de cobertura, así como la calidad de los servicios que otorga.

    Lo anterior, sin embargo, debe pensarse en el marco general de la política social, pues la epidemiología y las tendencias de mortalidad que se derivan de ella, tienen como referente a los determinantes sociales de la salud; es decir, condiciones de pobreza, desigualdad, marginación, vulnerabilidad social o económica, que impide el cumplimiento de los derechos sociales y que lleva a la pérdida de la salud, y también de la vida de millones en el primer caso, y de cientos de miles de personas en el segundo.

    En efecto, el perfil epidemiológico de México está caracterizado por una prevalencia mayoritaria de enfermedades y padecimientos asociados a conductas de riesgo, malnutrición, accidentes, falta de acceso a servicios oportunos de salud y otros factores, que en muchas ocasiones escapan al control y responsabilidad directa de las personas. Frente a ello, mostramos a continuación la “radiografía” de la salud del país.

    Millones de infecciones 

    Cada año hay millones de personas que enferman por infecciones que, de tener acceso permanente al agua potable y el jabón, podrían reducirse, de acuerdo con varios estudios, hasta en un 60%; se trata por ejemplo de enfermedades intestinales, provocadas por parásitos. En efecto, de acuerdo con el Boletín de Epidemiología de la Secretaría de Salud, hasta la semana 36 de este 2018, se habían registrado 3.77 millones de casos de infecciones intestinales por “diversos organismos”; así como 2.098 millones de casos por otro tipo de infecciones intestinales; a ellas se suman más de 145 mil casos de amebiasis intestinal; así como casi 25 mil casos de fiebre tifoidea.

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    En ese sentido, es importante destacar que las infecciones más comunes son las del sistema respiratorio y su vinculación con el aparato auditivo, pues en el periodo señalado han sido atendidas en el sector salud, 15.73 millones de personas por infecciones respiratorias agudas, además de poco más de 75 mil casos de neumonías y bronconeumonías; a ellas se suman poco más de 137 mil casos de faringitis y amigdalitis; así como 527 mil casos de otitis media aguda.

    Un caso particular que debe llamar la atención es el relativo a los 11 mil 869 casos de tuberculosis respiratoria, pues la Organización Mundial de la Salud mantiene activa la alerta sanitaria mundial por esta enfermedad, sobre todo considerando su alto nivel de contagiosidad.

     

    La tragedia de la malnutrición 

    Puede afirmarse que la mayor carga de mortalidad que hay en el país se encuentra en los padecimientos asociados a la malnutrición: hasta la semana 36 de este año, la Secretaría de Salud ha documentado 290 mil 276 casos nuevos diagnosticados de diabetes mellitus Tipo 2; asimismo, se han registrado 349 mil 705 casos de hipertensión arterial; 41 mil 495 casos de enfermedad isquémica del corazón; así como 28 mil 362 casos de enfermedad cerebro-vascular.

    Todo lo anterior se asocia a la ausencia de posibilidades de la población para nutrirse adecuadamente, lo cual está vinculado a los 490 mil 483 casos de obesidad que se han contabilizado a lo largo del año. Es interesante observar que si se suma el número de casos de las enfermedades del sistema circulatorio, la cifra total es similar a la del número de casos de obesidad atendidos por el sector salud.

    En medio del hambre... y sus espejos 

    El hambre sigue siendo un problema vinculado de manera directa con la pobreza. En efecto, según los datos oficiales, en el periodo señalado se han atendido tres mil 576 casos por desnutrición severa; ocho mil 255 casos por desnutrición moderada; y 55 mil 340 casos por “desnutrición leve”. En contraste, se han atendido también trastornos de la alimentación, que en realidad constituyen problemas de salud mental, como la anorexia y la bulimia, de las cuales se tiene un registro de mil 938 casos en lo que va del año.

    Los costos del alcohol

    De acuerdo con los datos oficiales, en el periodo de análisis se han registrado 36 mil 377 casos de personas que han sido atendidas por el consumo excesivo de alcohol; de ellas, 27 mil 128 fue por intoxicación aguda por alcohol; cinco mil 199 casos más por cirrosis hepática alcohólica, y cuatro mil 50 casos por enfermedad alcohólica del hígado.

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    Del gusto al susto

    Uno de los mayores retos para el sector salud, y en general todo el sector social, se encuentra en la plena garantía de los derechos sexuales de la población, y particularmente de la población más joven, entre la cual se registran los más altos niveles de prácticas de riesgo.

    En efecto, hasta la semana 36 de este año, se habían registrado 4 mil 118 casos de sífilis adquirida y congénita; 2,985 casos de infección gonocócica del tracto urogenital; 388 casos de chancro blando; 29,159 por tricomoniasis urogenital; 4,122 casos de herpes genital; 411,119 de vulvovaginitis; 3994 casos de Síndrome de Inmunodeficiencia; 10,182 casos de infección asintomática por virus de la inmunodeficiencia humana; así como 123,271 casos de candidiasis urogenital. Destaca el hecho de que, tanto en el caso del síndrome de inmunodeficiencia adquirida como de la infección asintomática por el VIH, el número de casos registrado este año supera en casi 20% al dato del mismo periodo del 2017.

    *Columna publicada con el mismo nombre en el periódico Excélsior, 25-septiembre-2018, p.18.

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